外文系夏令營—仲夏夜之夢報名表

※所有欄位都必填

學員姓名
(為製作中英文證書用,英文姓名請依護照拼法填寫,一律大寫)
(中) 出生年月日 民國
(英)
身分證字號 性別
學校名稱 年級
聯絡電話 手機: E-MAIL
住家電話:
緊急聯絡人 緊急聯絡人電話 手機:
住家電話:
地址 郵遞區號 縣市別市區鄉鎮別 點選後自動顯示)
餐點 葷食
素食(奶蛋素 全素)
特殊飲食,請註明
特殊疾病
(若有,請務必填寫,以利緊急醫療處理)
曾參加的營隊
營隊資訊來源 輔導室 海報 網站 主辦單位到校宣傳 同學或親友
參加動機
(可複選)
自己有興趣 師長推薦 學校鼓勵 父母 同學相邀介紹
學長姐推薦 親友介紹 有助於未來甄試 其他
註:
1.本校營隊活動填寫報名表,取得繳費帳號,請於一週內完成繳費,須繳費後,始算完成報名手續。
   主辦營隊依完成繳費先後,排定正備取報名順序,當報名人數超額,最後未備上之同學將予以全額退費。

2.報名時請務必填寫身分證字號、出生年月日,以便辦理學生平安保險及製作結業證書。

3.報名資料如須更改,請洽各營隊活動網站之聯絡人。

4.完成報名手續後,請繳交家長同意書 (可選擇以下任一方式繳交)
   A.郵寄或傳真至各營隊提供之聯絡地址或傳真電話。
   B.照相或掃描後e-mail:各營隊活動網站之聯絡人。

5.因個人因素而無法參加活動,退費標準如下:
   A.活動日前7天以上,通知無法參加活動者,退還70%報名費用。
   B.營隊活動開始日前1日到前6天,通知無法參加活動者,退還50%報名費用。
   C.營隊活動開始當日,通知無法參加活動者,請恕無法退費。
   D.退費申請程序請參閱各營隊網站,或洽詢各營隊聯絡人。

6.逢甲大學為「活動安排與聯繫」之目的,本報名表所蒐集之個人資訊,將僅作為2014暑假營隊相關活動之用,學校將保留本報名表一學期,
   期滿後即依規定銷毀。您得以下列聯絡方式行使查閱、更正等個人資料保護法第3條的當事人權利。如您提供的資料不完整或不確實,將無法完成
   本暑假營隊報名的申請。
   聯絡方式:台中市西屯區文華路100號, 電話(04)24517250 分機2044, Email: pr@fcu.edu.tw/linh@fcu.edu.tw。
  




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